罗源瑞思迈呼吸机批发 福州上腾医疗科技有限公司

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呼吸机的准备工作详细介绍：
1、检查呼吸机各项工作性能是否正常，各管道间的连接是否紧密、有无漏气，各附件是否齐全，送气道或呼气内活瓣是否灵敏；
2、检查电源和地线医`学教|育网搜集整理；
3、氧气钢瓶内或中心供氧压力上是否足够（氧气压力>10kg/c㎡）；
4、湿化器是否清洁。

呼吸机工作的基本原理：
1、人体正常的呼吸是由于机体通过吸气动作产生胸腔负压，肺被动扩张出现肺泡与气道口“主动性负压力差”而完成吸气，吸气后的胸廓及肺弹性回缩而使肺泡与气道口被动地产生相反的压力差而完成呼气的动作，以满足生理通气的需要；
2、而呼吸机通气是由体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压力差，而呼气是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，即呼吸周期均存在“被动性正压力差”而完成呼吸。

呼吸机主要的机械通气模式：
1、间隙性正压通气（IPPV）：在吸气相是正压，呼气相压力为零; 
工作原理：呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内，压力上升到一 定的水平或吸入的容量达到一定的水平后，呼吸机停止供气，呼气阀打开，病人的胸廓和肺被动性萎陷，产生呼气;  
应用：各种以通气功能为主的呼吸衰病人，如COPD等;
2、间隙性正、负压通气（IPNPV）：吸气相为正压，呼气相为负压;
工作原理：呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用;
应用：呼气相负压可以造成肺泡萎陷，造成医源性肺不张;
3、 持续正压气道通气（C**）：指病人在有自主呼吸的条件下，整个 呼吸周期内，均为人为的加以一定的气道内正压;
 工作原理：吸气相给予持续正压气流，呼气相也给予一定的阻力，使吸、 呼气相的气道压均**大气压。 
优点：吸气时持续的正压气流大于吸气气流，使病人的吸气省力，增加 FRC，防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼;
4、间隙性指令通气和同步间隙性指令通气（IMV/SIMV） :
IMV：没有同步装置，呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发，每次供 气在呼吸周期中出现的时间不恒定;
 SIMV：有同步装置，呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人 指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸机的影响;
优点：在脱机中发挥自身调节呼吸的能力；较IPPV对循环和肺的影响小； 在一定程度上减少了震静药的使用；
应用：一般于脱机时才考虑使用，当R<5次/分时，仍旧保持较好的氧合 状态，可以考虑脱机，一般加用PSV，避免呼吸肌疲劳；
5、指令每分钟通气（MMV）：
当自主呼吸>预设分钟通气量时，呼吸机不指令通气，，只提供一个持 续正压； 
当自主呼吸<预设分钟通气量，呼吸机作指令通气，增加分钟通气量， 达到预设水平；
6、压力支持通气（PSV）： 
定义：在有自主呼吸的前提条件下，每次吸气多接受一定水平的压力支 持，增加病人的吸气深度和吸如气体量；
工作原理：吸气压力随病人的吸气动作开始，随吸气流速减少到一定程 度或病人有努力呼气而结束。与IPPV相比其支持的压力恒定，受吸气流速的反馈调节；与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持，但支持的水平可随需要不同而可设定；
 应用：SIMV+PSV：用于脱机前的准备，可减少呼吸作工和氧耗量； 
适应症：锻炼呼吸机；脱机前的准备；各种原因所致呼吸机无力；严重 的连枷胸致反常呼吸； 
注意事项：一般不单使用，会产生通气不足或过度通气；
7、容量支持通气（VSV）：每次呼吸均由病人的自主呼吸触发，病人 也可以不要任何支持进行呼吸，并能达到预计的TV和MV水平，呼吸机将会允许病人进行真正的自主呼吸，同样适用于脱机前的准备；
8、压力调节的容量控制；
9、双相或双水平正压通气 1． 工作原理：P1相当于吸气压力，P2相当于呼吸压力，T1相当于吸气时间， T2相当于呼气时间。 2． 应用： （1） 当P1=吸气压力，T1=吸气时间，P2=0或PEEP，T2=呼气时间，相 当与IPPV。 （2） 当P1=PEEP，T1=无穷大，P2=0，T2=O，相当于C**。 （3） 当P1=吸气压力，T1=吸气时间，P2-0或PEEP，T2=期望的控制呼 吸周期，相当于SIMV。

还表示，吸烟是慢阻肺的递一致病原因，但近年来的雾霾天气也增加了慢阻肺的发病率。中国香港中文大学研究人员在2007年发表在英国《胸腔》的研究数据显示，PM2.5每增加10微克每立方米，慢阻肺患者住院率随之上升3.1%。
“根据我们的预测，双水平正压呼吸机W，2010到2030年之间，我国的慢阻肺的发病率将有可能**过心肌梗死、糖尿病等高发疾病。慢阻肺致残率和致死率将增加60%到，如何防治慢阻肺将成为一个非常重要的问题。”说。
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